Wanneer u besluit deel te nemen aan de club “Vrienden van de Thuishaven”

Stuur dan onderstaand antwoordkaartje ~) in naar…..

Stichting Thuishaven Tilburg

Afd. Vrienden van de Thuishaven

Hogendriesstraat 29

5017 GA Tilburg.

~) e-mailen mag ook naar; jan.willemen@home.nl

____________________________________________________________________

Ja ik wil tot nadere opzegging deelnemer worden van de club

“Vrienden van de Thuishaven”

voor een bedrag van € 11,50 per jaar *)

Eventueel ander bedrag € ________

Ik wacht met betalen totdat ik van u informatie en een acceptgirokaart ontvang.

Naam:……………………………………………Voorletters; M ? v 1)

Straat:…………………………………………………………………..

Postcode:………………………Woonplaats:………………………….

Bank of gironummer:…………………………… ………………………

Eventueel e-mail adres:…………………………………………………….

*) Wanneer u een hoger bedrag per jaar wilt betalen vul dit dan in bij

“ander bedrag “ Bij voorbaat dank.

1) doorhalen wat NIET van toepassing is.